小児歯科の主な病気と治療
子どものむし歯
乳歯は永久歯よりも柔らかいため、むし歯になりやすく、痛みなどの自覚症状もほとんどない状態で急速に進行します。歯の溝の奥や歯と歯の間から無症状で進行することもあり、外からではほとんど気づかないこともあります。また、乳歯がむし歯になると、そのあとの永久歯にも影響を与えることがあります。
子どものむし歯の原因にはいくつかの特徴があります。まず、「歯みがきが上手くできない」ということです。歯の汚れ(歯垢)を落とすには、正しい歯のみがき方を覚える必要がありますが、その技術が未熟なため磨き残しなどが生じ、それがむし歯の原因となってしまいます。そのため、親が行う仕上げ磨きに対しても指導を行います。
また、乳歯は永久歯に比べてエナメル質や象牙質が薄いことも挙げられます。そのため、むし歯菌による浸食が早く、進行しやすくなります。乳歯が永久歯と比べて溝が多く深いことも原因の一つで、食べかすがたまりやすく、磨き残しも多くなりがちです。
むし歯には必ず原因があります。せっかく治した歯や新しい歯がむし歯にならないようにしっかり予防していきましょう。
むし歯予防
定期検診
定期的に歯科検診をすることで、むし歯予防・早期発見・早期治療につながります。歯科医院に来院していただく時期が早ければ早いほど、むし歯の予防はもちろん、歯並び・噛み合わせの異常を早期に発見できますし、いざ治療をするという時にも、お子さまにとって行き慣れている歯科医院での治療の方が歯科治療に対する恐怖心を軽減した状態で治療を受けることが可能です。歯科検診では、むし歯の有無・食生活や磨き残しの状態・噛み合わせの状態を確認し、歯磨き指導・クリーニング・フッ素塗布を行います。シーラントや場合によってはレントゲン撮影もします。約4ヶ月に1回の目安で受けることを推奨しています。
歯みがき指導
幼少期のうちから歯みがきの習慣をつけることはとても大切です。お子さまが痛い思いをして歯みがきを嫌がってしまわないように、歯ブラシを少しずつ口に入れて、口の中を触れる感覚に慣れさせていきましょう。むし歯になりやすい、汚れが残りやすいという部分がありますので、そのようなところを重点的にみがきましょう。正しい歯みがきの仕方を歯ブラシの持ち方からアドバイスいたします。お母さん向けに、仕上げの仕方などもお伝えします。
フッ素塗布(フッ化物)
フッ素はむし歯菌から作られる酸の生成を抑制する働きが期待できます。とくに乳歯や生えたての永久歯にむし歯の予防効果が大きいとされています。フッ素塗布によるむし歯予防は、乳歯が生え始める1歳前後から始め、約4ヶ月に1回程度、定期的に継続するのが良いでしょう。ただし、フッ素を塗ったからむし歯ができないというわけではありませんので、お子さまご自身の歯みがきやお母さんの点検みがきは忘れずに行うようにしましょう。自宅でのフッ素入りの歯磨き粉を使用することで更にむし歯予防が可能ですのでご提案します。
シーラント
シーラントはむし歯になるリスクが高い歯の溝を、歯科用プラスチックで塞ぎ、汚れがたまらないように処置する治療です。プラスチックは時間の経過で溶けていき、体内に入っても害はありません。乳歯は形が複雑なため、シーラント処置は効果的です。とくに奥歯の深い溝は汚れがたまりやすく、むし歯になりやすいところです。奥歯が萌出したらできるだけ早いうちに溝をコーティングするシーラント処理をお勧めします。
歯肉炎
厚生労働省の「歯科疾患実態調査」によると、小・中学生の4割が歯肉炎とのデータがあります。学校の歯科検診で歯肉炎を指摘される子どもは多く、年々増加傾向にあるといわれています。歯肉炎とは、細菌のかたまりである歯垢によって引き起こされる歯肉の炎症で、腫れやすく出血しやすくなる状態です。子どもの歯周炎は歯槽骨などの歯周組織には大きな変化は見られませんが、放置すると大人になって歯周病にかかり、歯が抜ける可能性もあるため、早期の対応が大切です。歯肉炎は一般的に痛みを伴わないため、気づかず放置されがちです。ときどきお口の様子を見て、「歯間部の歯肉が赤く丸くなっていないか」「歯みがきや食事で歯肉から出血していないか」などを確認してください。健康な歯肉はピンク色で引き締まっています。
たとえ歯肉炎と診断されても、正しい歯みがきと定期的なクリーニングにより、多くは改善可能です。歯科医院で定期検診を受け、ご家庭でも正しいケアを習慣化することが大切です。歯磨きに不安がある方はご相談ください。
歯周病に進行させないことで、歯の寿命を延ばすことができます。「たかが歯肉炎」と軽視せず、家庭での歯みがきと、歯科でのプロフェッショナルケアを併用してしっかり治療しましょう。
歯列不正・不正咬合
お子さまの噛み合わせは、成長とともに変化していきます。指しゃぶりや口呼吸、唇を噛む癖、頬杖をつくなどのクセは、歯並びや噛み合わせに影響を及ぼすことがあります。
なるべく早い内に矯正歯科治療を開始することで、お子さまにかかる負担や治療費を抑えながら、歯並びの乱れによる発音や表情・骨格への影響を防ぐことができます。