江戸川区新小岩の歯医者 ひかる歯科・矯正歯科では、できる限り歯を残す根管治療に力を入れています。
根管治療は、歯の中の神経が炎症や感染を起こしたときに行う、歯を抜かずに守るための大切な処置です。
精密なCT診断や拡大視野を活用し、見えない部分まで丁寧に処置することで、痛みや再発リスクを抑え、一本の歯を、これから先も大切に使い続けていただけるようサポートします。
根管治療
根管治療

江戸川区新小岩の歯医者 ひかる歯科・矯正歯科では、できる限り歯を残す根管治療に力を入れています。
根管治療は、歯の中の神経が炎症や感染を起こしたときに行う、歯を抜かずに守るための大切な処置です。
精密なCT診断や拡大視野を活用し、見えない部分まで丁寧に処置することで、痛みや再発リスクを抑え、一本の歯を、これから先も大切に使い続けていただけるようサポートします。
むし歯が神経まで進行した場合でも、根管治療(歯の根の治療)によって歯を残せる可能性があります。
当院では、「できるだけ抜かない」「自分の歯を守る」という考えを大切にし、痛みや負担に配慮しながら、丁寧に治療を進めます。
また、必要に応じて治療回数を最小限にすることを意識し、通院の負担を減らしつつ、確実な治療結果を目指します。
歯の根の内部は非常に細かく複雑で、肉眼だけでは見えにくい部分が多くあります。当院では歯科用CTと拡大鏡(ルーペ)を活用し、根の形や感染の広がりを立体的に把握しながら治療を行います。
従来のレントゲンでは見えない細部まで確認できるため、感染源の取り残しや見逃しを防ぎ、再発リスクをできる限り抑えます。
必要に応じてCT撮影を行い、原因を正確に見極めながら、負担を抑えて安心して治療を受けられる環境を整えています。
根管治療では、治療中に細菌が入らないようにすることが何より大切です。当院では、必要に応じてラバーダム(防湿処置)を行い、唾液や細菌の侵入をできる限り防ぎながら治療を行います。
また、治療前には隔壁(仮の壁)を作り、治療中の細菌侵入や歯の破折リスクを抑えています。治療後の詰め物・被せ物も精密にフィットさせ、根の治療から被せ物まで一貫して再感染を防ぐ体制を整えています。
見えない部分こそ丁寧に、歯を長く守るための環境づくりにこだわっています。
根管治療では、歯の神経が入っている細い管(根管)をしっかりと清掃し、細菌の原因を取り除くことが何より重要です。
当院では、柔軟性と耐久性に優れたニッケルチタンファイルを使用し、従来の器具では届きにくいカーブした根管まで正確に清掃・形成します。
これにより、治療精度を高め、歯を長く守ることにつながります。精密さと効率性を両立し、治療回数を少なくできるよう配慮しています。お仕事や育児で忙しい方も、無理なく通える環境づくりを大切にしています。
むし歯になると歯のエナメル質や象牙質が、むし歯菌から放出される酸によって溶かされ、進行すると歯の中心部にある歯髄(しずい)にまで到達し、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根に通る管状の空洞(根管)を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を延ばす治療です。
当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療に力を入れています。むし歯が重度にまで進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。
根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、むし歯が進んで神経を取り除くケース以外に、下記のような症状にも適応されています。
根管治療には2つの治療パターンがあります。はじめて神経を取り除く場合の「抜髄(ばつずい)」と、むし歯が深くなり歯髄が細菌に感染してしまった場合や、神経を取り除いたのちに再び感染を起こしてしまった場合に行う「感染根管治療」です。
むし歯が神経にまで達して、ひどい歯髄炎の症状(自発痛、冷・温痛、咬合痛など)を起こしている場合は、歯髄(神経)を取り除く処置が必要になります。この治療を抜髄といいます。歯髄炎の状態は、歯髄の細胞が生きていて免疫力を持っています。このため、歯髄にはほとんど細菌はいないと考えられています。抜髄の段階で無菌的かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物をセットできれば、高確率で根管内に細菌がいない状態を作り出すことが可能です。これにより歯髄炎の症状が改善します。
歯髄炎を放置していると、細菌によって歯髄の組織が殺されていきます。こうなると、歯髄の細胞の免疫力も失われていくため、根管内に細菌がさらに増殖し、歯髄壊死や根尖性歯周炎などを引き起こします。すでに神経を取り除いた歯でも、根管内に細菌が進入すると、同じような状態になります。
感染根管治療は、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。
切削器具を用いてむし歯や被せ物を除去
まず、歯を削る器具(切削器具)を使ってむし歯や被せ物を除去し、汚染された根管内の歯髄を露出させ、処置をしやすくします。このとき、神経が残っている状態であれば麻酔は不可欠となります。再治療の歯であれば、詰め物や土台もすべて取り外します。
手用器具を用いて感染歯髄を除去
次に歯髄を取り除いていきます。再治療の場合は根管内に詰めた薬剤、根尖部に溜まった膿を取り除きます。根管は非常に治療領域が細かく、構造が複雑なため、「ファイル」や「リーマー」という針のような専門器具を用いて、取り残しがないように徹底的に除去します。続いて空洞になった根管を拡大していきます。根管は一本の歯に対して複数本あり、前歯では1~2本、奥歯では3~4本に分岐しています。分岐した根管をそれぞれ拡大していく必要があります。
薬液による根管内の洗浄・消毒
汚染された歯髄などを器具で除去した後、薬液によって化学的に洗浄します。また、空洞になった根管内に消毒薬を入れて仮の蓋をし、時間を置いて消毒します。この工程を症状がおさまるまで何度か行います。
根管充填
根管がきれいに清掃、消毒され、症状の改善が認められれば、充填剤を緊密に詰める根管充填(こんかんじゅうてん)を行います。ガッタパーチャと呼ばれるゴム状の樹脂やMTAセメントで根管内をしっかりと無菌状態で封鎖し、細菌が再び侵入しないようにします。
支台築造
抜髄や感染根管治療で神経を抜いた歯は、経年的に歯質が弱くなり、破折が起こりやすくなります。そのため歯を金属や樹脂を用いて補強する支台築造を行います。その土台に被せ物を付け、歯の形態及び機能を回復させて根管治療は終了です。
抜髄の場合は比較的短期間で終了しますが、感染根管治療では根管内を清潔にするのに時間がかかるため、数回にわたって治療を行う必要があります。むし歯の位置や治療の進み具合によって異なりますが、多ければ5~6回に及ぶこともあります。
当院では歯科用CT、ラバーダム防湿、ニッケルチタンファイル、MTAセメント、超音波治療器など、現在、根管治療に有用とされている設備(材料)や技術を積極的に導入し、より精密な根管治療を行っています。
歯科用CTは、歯の内部を3次元的に撮影できる装置です。複雑な根管形態や病巣の位置を正確に把握でき、従来のレントゲンでは見えなかった部分まで詳細な診断が可能になります。
ラバーダム防湿は、薄いゴム製シートで治療部位以外を覆い、唾液中の細菌侵入を防ぎます。感染リスクを下げるだけでなく、誤嚥防止や詰め物の接着性向上にも寄与します。根管治療の成功率向上に欠かせない処置です。
ニッケルチタンファイルは超弾性の性質を持ち、曲がった根管にも適応しやすく、根管を傷つけることなく清掃・拡大が可能です。
生体親和性が良く、密封性・殺菌力・組織再生能力に優れた根管充填材です。穿孔や根尖部の破壊があるケースにも対応でき、ガッタパーチャとの使い分けで治療の幅を広げます。
超音波振動により、根管内の汚染物除去や消毒薬の活性化をサポートし、感染除去をより確実にします。
通常の根管治療で改善が難しい場合には、歯根端切除術などの外科的手段を検討します。根の先端を除去し、歯を残すための最終手段です。ただし、治癒の見込みが低い場合には適応外となります。
根管治療は、重度のむし歯を抜歯する事なく本来の歯の機能を取り戻す治療です。精密で質の高い根管治療をめざす当院に是非一度ご相談ください。
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